24直播網(wǎng)8月19日訊 穆西亞拉此前在友誼賽中連場(chǎng)暈倒，球員賽后發(fā)聲表示被診斷患有暫時(shí)性失神發(fā)作。神經(jīng)學(xué)家雷吉娜·貝克爾曾就職于慕尼黑大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)科，目前擁有慕尼黑施瓦賓神經(jīng)中心，她接受采訪，談到穆西亞拉的病情診斷、治療方案、職業(yè)生涯影響等話題。

貝克爾醫(yī)生，當(dāng)你看到周六對(duì)陣萊比錫的友誼賽中穆西亞拉暈厥的畫面時(shí)，你的第一遠(yuǎn)程診斷是什么？

作為一名神經(jīng)學(xué)家，由于發(fā)生得非常突然，而且隨后明顯迅速恢復(fù)，我立刻想到的是癲癇發(fā)作。

在周二對(duì)陣海登海姆的第二次暈厥后，穆西亞拉證實(shí)了這一猜測(cè)。他在一份公開聲明中指出，原因是由神經(jīng)功能障礙引起的短時(shí)間暫時(shí)性失神。這種情況下具體發(fā)生了什么？

失神性癲癇發(fā)作源于所謂的丘腦，也就是控制意識(shí)的間腦。在這里出現(xiàn)功能障礙的人，有時(shí)會(huì)突然失去反應(yīng)能力。大腦進(jìn)入一種特殊狀態(tài)，神經(jīng)元失控放電，丘腦與我們感知周圍事物的所謂大腦皮層之間的通信中斷。患者不再感知自己的環(huán)境，目光呆滯甚至直接暈倒，就像穆西亞拉的情況一樣。對(duì)于旁觀者來(lái)說(shuō)，患者通常看起來(lái)像是被凍住了。

患者本人如何經(jīng)歷這樣的一次發(fā)作？

大多數(shù)患者事先沒(méi)有任何預(yù)感。這突如其來(lái)，他們沒(méi)有反應(yīng)的機(jī)會(huì)。有時(shí)他們甚至沒(méi)有察覺(jué)到發(fā)作本身。之后他們只是像什么都沒(méi)發(fā)生一樣繼續(xù)行動(dòng)。

如果來(lái)得這么突然，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)穆西亞拉去罰點(diǎn)球時(shí)在助跑中突然暈倒的情況？

是的，這是可以想象的。

在他迄今為止在比賽中的兩次暈厥中，穆西亞拉每一次都被立即換下。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，這是絕對(duì)必要的嗎？

本質(zhì)上，患者的心血管系統(tǒng)沒(méi)有任何問(wèn)題，器官功能正常。即便如此，在職業(yè)體育中，出于責(zé)任和照顧的考慮，是不可能繼續(xù)比賽的。特別是高溫和過(guò)度通氣等因素可能會(huì)引發(fā)新的發(fā)作，盡管他本人在發(fā)作后很快又能恢復(fù)良好狀態(tài)。

穆西亞拉今年23歲，直到現(xiàn)在還沒(méi)有這些問(wèn)題。它們是從哪里突然出現(xiàn)的？

通常，這種類型的癲癇發(fā)作出現(xiàn)在4歲到10歲之間。然而，也有一些形式，如青少年失神性癲癇，疾病來(lái)得更晚。無(wú)論如何，23歲對(duì)于確診來(lái)說(shuō)是一個(gè)較晚的年齡。但當(dāng)然，我們不知道這是否以前也發(fā)生過(guò)，現(xiàn)在只是累積并在公共場(chǎng)所第一次發(fā)生。

突然累積的原因可能是什么？

只要存在遺傳傾向，環(huán)境因素如高溫、脫水或壓力都可能導(dǎo)致發(fā)作頻率增加，甚至導(dǎo)致第一次發(fā)作。

穆西亞拉大約在一年前遭遇了腓骨骨折。身體完全不同部位的這種重傷是否可能起到了一定作用？

不，這沒(méi)有任何關(guān)系。

他自己在聲明中寫道他的疾病治療效果很好。是真的嗎？

是的，針對(duì)失神性癲癇有非常有前景的藥物。大多數(shù)患者通過(guò)這些藥物完全不再發(fā)作。

治療具體是如何進(jìn)行的？

患者接受所謂的抗發(fā)作藥物，這些藥物阻止神經(jīng)元的失控激活，旨在抑制癲癇發(fā)作。藥物每天預(yù)防性服用，并在2到3周內(nèi)達(dá)到血液所需的水平。在此期間定期進(jìn)行檢查，以觀察水平如何演變以及是否需要調(diào)整劑量。一旦達(dá)到該水平，通常就對(duì)新發(fā)作有了足夠的保護(hù)。

你們是如何治療穆西亞拉的？

首選藥物是乙琥胺。原則上這是一種耐受性很好的藥物，但它可能會(huì)引起頭痛和疲勞。

要服用多長(zhǎng)時(shí)間的藥物？

盡管通過(guò)藥物很快就能停止發(fā)作，但仍需服用幾個(gè)月或幾年。對(duì)于患有這種形式癲癇的兒童來(lái)說(shuō)，成年后在不服藥的情況下也可能不再發(fā)作。如果病情發(fā)作較晚，則可能需要終身治療。因此，這個(gè)問(wèn)題無(wú)法一概而論，因人而異。

藥物有副作用嗎？

首選藥物是乙琥胺。原則上這是一種耐受性很好的藥物，但它可能會(huì)引起頭痛和疲勞。同樣非常有效的丙戊酸可能會(huì)產(chǎn)生更強(qiáng)的副作用，如體重增加、脫發(fā)或嗜睡。必須單獨(dú)測(cè)試哪種藥物最合適。大多數(shù)患者對(duì)這兩種藥物的耐受性都良好。

短期或長(zhǎng)期內(nèi)有什么會(huì)阻礙穆西亞拉繼續(xù)職業(yè)生涯嗎？

不會(huì)，對(duì)于這種形式的癲癇，我不擔(dān)心他未來(lái)的職業(yè)生涯。但在現(xiàn)在可能開始的藥物調(diào)整階段，他將不得不稍微放慢節(jié)奏，以便身體有機(jī)會(huì)適應(yīng)。

穆西亞拉近年來(lái)定期完成神經(jīng)田徑訓(xùn)練，并在公開場(chǎng)合大加贊賞。會(huì)不會(huì)是他早就知道自己的問(wèn)題并想以此進(jìn)行對(duì)抗？

我確實(shí)可以想象他很久以前就得到了診斷，并試圖通過(guò)神經(jīng)田徑訓(xùn)練來(lái)彌補(bǔ)。但如果出現(xiàn)發(fā)作累積，這不是一種有效的預(yù)防措施。